Потепление остановит коронавирус? Какие есть варианты развития эпидемии?

Как и неважно какая эпидемия, вспышка нового коронавируса SARS-CoV-2 когда-нибудь подойдет к концу. Правда, за это время она может перевоплотиться в полномасштабную пандемию, заразить миллионы человек и унести тысячи жизней. Способны ли весенняя пора и теплая погода остановить эпидемию? Когда изобретут вакцину? Стоит ли бояться второй и третьей волн заболеваний? На эти вопросы мы и попытаемся дать ответы, делая упор на опыт прошлых эпидемий и научные данные по коронавирусу.

 

Весь мир не закроешь

У профессионалов все меньше надежд на то, что эпидемию (прогрессирующее во времени и пространстве распространение инфекционного заболевания среди людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости, и) удастся остановить и она не выльется в пандемию. «У нас все еще есть шансы купировать ее, но это окно способностей быстро закрывается», — считает доцент эпидемиологии Университета штата Мичиган Обри Гордон. Сделать это очень сложно. Казалось бы, карантин и ограничения для путешественников могли помочь и приостановить распространение инфекции, но успех подобных мероприятий, как показала практика, ограничен: вирус все-же вырвался за пределы Китая, эпидемия набирает силу в Европе, на Ближнем Востоке и в Азии.

Почему так вышло? Удержать вирус под контролем оказалось чертовски тяжело. SARS-CoV-2 распространяется достаточно легко, а большинство зараженных переносят его на ногах, испытывая лишь легкое недомогание. К тому же инкубационный период до совершенствования заболевания COVID-19, вызываемого вирусом, растягивается на 14 дней, а в отдельных случаях — и того больше. 70-летний мужик из провинции Хубэй в Китае не демонстрировал симптомов в течение 27 дней после инфицирования.

Потому некоторые ученые вполне обоснованно полагают, что неопределенное число зараженных новеньким коронавирусом может длительное время распространять его, не зная, что является переносчиком.

Инфографика: NYTimes

До обретения заразой официального статуса пандемии остается совсем немного. И у этой пандемии будет несколько путей окончания. Первый — достаточное число людей приобретет иммунитет, перенеся интоксикация или вакцинацию, как в случае с испанкой. Второй — вирус утвердится и будет циркулировать в людской популяции в качестве традиционного (как свиной грипп). Третий — его остановят погода и карантинные культмероприятия, как в случае с атипичной пневмонией.

Пандемия испанки в начале прошлого столетия, по различным оценкам, привела к заражению вирусом около полумиллиарда человек. Очаги инфекции вспыхивали одномоментно, и болезнь активно распространялась в условиях низкой гигиены и высокой плотности носителей. Шла 1-ая мировая война, и войска, госпитали, лагеря беженцев были благодатной почвой для передачи вируса снутри сообществ. Вспышка пандемии была стремительной. Всего за полтора года она облетела планетку. И заболевшие либо выработали иммунитет, либо погибли вследствие осложнений. Вирус просто напросто не было кому переносить.

Потепление остановит эпидемию?

Есть и некая вероятность того, что по мере весеннего потепления и прогревания атмосферы кол-во заражений уменьшится. Но гарантировать это никто не может, потому как коронавирус до сих пор не исследован подробно. Видные ученые лишь разводят руками, не рискуют делать прогнозы и предлагают ожидать: мы знакомы с вирусом только два месяца и недостаточно хорошо изучили его.

К примеру, сезонный грипп именно потому и сезонный, что эпидемия приходит в зимний период. Определенного ответа на вопрос, почему так происходит, ученые не дают. Есть несколько теорий.

Во 1-х, зимой в наших широтах люди больше времени проводят в помещениях с закрытыми окнами, в кабинетах, где десятки людей дышат одним воздухом, обмениваясь бациллами. Во 2-х, в зимний период ослабляется иммунная система, что делает человека более восприимчивым к вирусам. В-третьих, на распространение эпидемии может позитивно оказывать влияние влажность воздуха — точнее, его более высокая сухость, благодаря чему вирус подольше выживает в атмосферном воздухе и способен преодолевать большие расстояния, подольше находясь в воздухе.

Фото: China Daily/Reuters

Доцент биологии из американского Института Пенн Стейт Мацей Бони отмечает, что коронавирус может и утихнуть при повышении температуры воздуха. Но перед ним — полностью восприимчивая популяция, которая не сталкивалась с вирусом и не выработала иммунитета: «Мы не сорвемся с крючка лишь просто потому, что пришла весна и потеплело». Вирус вполне может циркулировать в людском теле и в межсезонье. Но точно об этом можно будет говорить лишь с пришествием новых погодных условий.

Пока обнадеживает ситуация в Австралии, где на данный момент как раз стоит позднее лето. Коронавирус туда лишь привозят, а инфецирование от человека к человеку (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) передается среди медицинских работников, которые находятся в тесноватом контакте с зараженными. Большинство пациентов уже вылечились, умер только один 78-летний мужик.

Мутации вируса остановят эпидемию?

ВОЗ советует делать прививки от гриппа абсолютно каждый год. Вирусы постоянно мутируют и меняются, каждый год в популяции возникают освеженные штаммы. К тому же приобретенный иммунитет со временем снижается, и его также надо обновлять. Каждый год ВОЗ публикует рекомендуемый состав вакцины на предстоящий сезон гриппа. И на ее про-во уходит около полугода. Обновленный состав вакцины определяется на базе информации от Глобальной сети эпиднадзора, национальных лабораторий и других учреждений здравоохранения.

Вирусы постоянно мутируют. Это и большая беда, и потенциальная помощь в дуэли с ними. Знаменитая испанка накатывала на мир тремя волнами. И существует теория, что самая смертельная 2-ая волна была вызвана более вирулентным штаммом гриппа, а закончилась она, кроме прочего, потому, что вирус быстро мутировал в менее смертельный штамм.

Доктор Эрик Чио-Пенья, директор по глобальному здравоохранению организации Northwell Health, считает, что вспышка атипичной пневмонии, вызванная коронавирусом (это семейство вирусов, включающее на январь 2020 года 40 видов РНК-содержащих вирусов, объединённых в два подсемейства, которые поражают человека и животных) в 2003 году, тормознула в том числе благодаря беспорядочным мутациям штамма. В какой-то момент вирус стал более смертельным, но его передача от человека к человеку осложнилась, и вспышку посчастливилось купировать.

Вакцина остановит эпидемию?

Естественно, никто не собирается посиживать сложа руки и смотреть, как рушится мир. Пускай заблокировать вирус в Китае не посчастливилось, но разработка вакцины (самого эффективного оружия против вирусов) на данный момент активно ведется в различных уголках планеты. На самом деле, создание вакцины происходит довольно быстро. Порой на это требуется всего несколько недель. Но есть процедуры, которые никак нельзя ускорить или перескочить. Речь идет о тестировании и проверке препарата в лабораторных и клинических критериях для уточнения его иммуногенных свойств и безвредности.

Например, биотех-компания Moderna из США еще 26 февраля заявила, что разработала вакцину mRNA-1273, которая готова к первым тестам. На разработку у них ушло вообще всего около шести недель. 3 марта Управление по контролю за продуктами и лекарствами США окончило обзор вакцины и дало добро на переход к клиническим испытаниям. В их 1-ой фазе примут участие 45 волонтеров. На них будет проверено, производит ли вакцина иммунный ответ против вируса. Испытания могут начаться в апреле и продлиться до конца года. Но для выхода вакцины на коммерческий рынок в случае подтверждения ее эффективности потребуется еще столько же времени.

Фото: The Boston Globe

Тем не мение это впечатляющая скорость разработки. Для сравнения: вакцину (биологический препарат, обеспечивающий активацию приобретенного иммунитета к конкретному заболеванию) против атипичной пневмонии начали тестировать на людях лишь спустя 20 месяцев после того, как вирус в первый раз зафиксировали.

Однако мир может столкнуться с тем фактом, что главным врагом в сотворении эффективной вакцины будет не время, а деньги. Фармкомпании интересуют очень большие рынки, которые способны годами генерировать огромные прибыли. А в случае с эпидемией нового вируса (неклеточный инфекционный агент, который может воспроизводиться только внутри живых клеток) трудно предсказать экономический выхлоп от разработки вакцины. Деньги могут быть просто напросто выброшены на ветер, когда эпидемия заглохнет сама по себе.

Почему же возможный кандидат для вакцины появился так быстро? Исследования фирмы Moderna отчасти профинансированы Коалицией за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям (CEPI). Эта организация со штаб-квартирой в Норвегии является частно-государственной коалицией, которая ставит перед собою цель разработки вакцин в ранней стадии, без конкретных подробностей возможной вирусной эпидемии. Это сокращает время на разработку в случае вспышки. CEPI финансируется фондом Билла и Мелинды Гейтс, Интернациональным экономическим форумом и правительствами Германии, Норвегии, Японии и Индии. Так что не все в этом мире вертится исключительно вокруг прибыли фармацевтических гигантов.

Помимо Moderna, о разработке вакцины заявляли в Китае, РФ, Австралии и еще в десятках вирусологических лабораторий по всему миру. Вот только на очень быстрый результат надеяться не стоит. И, как мы уже писали выше о случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай в финансах Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве Случай — название ряда фильмов) с вирусом гриппа, вакцина не обеспечивает стопроцентной госгарантии в выработке пожизненного иммунитета.